武漢卡諾斯科技有限公司
武漢卡諾斯科技有限公司統(tǒng)計(jì),2016年我國(guó)0-14歲兒童占總?cè)丝?6.6%,患病兒童數(shù)量占總患病人數(shù)的比例超過(guò)20%。作為藥品消費(fèi)的特殊群體,兒童藥品的種類占藥物總量的比例卻不足10%。我國(guó)3500余種化學(xué)藥品制劑中,專供兒童使用的所占比例不足2%,兒童專用藥品嚴(yán)重匱乏。
當(dāng)前,由于缺少專門的兒童用藥,絕大多數(shù)患兒只能按照一定比例服用成人藥,用成人藥品、劑量“靠猜”、藥片“靠掰”,是國(guó)內(nèi)兒童用藥的真實(shí)寫照。
但“靠猜”、“靠掰”或并不利于保證兒童用藥安全。“與成人相比,兒童并不只是個(gè)子小、體重輕,兩者的本質(zhì)區(qū)別在于兒童機(jī)體許多臟器功能都沒(méi)有發(fā)育完善,肝、腎的解毒和排泄功能以及血腦屏障的作用也不健全,對(duì)藥品的適應(yīng)性要求更加苛刻,對(duì)藥品的安全性要求更高,不合理用藥、用藥錯(cuò)誤會(huì)造成藥物性損害,甚至更嚴(yán)重?!比珖?guó)人大代表、河南羚銳集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)熊維政指出。
另外,根據(jù)《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》的統(tǒng)計(jì),我國(guó)兒童藥物不良反應(yīng)率為12.5%,是成人的2倍,新生兒更是達(dá)到成人的4倍。
為解決兒童用藥存在的問(wèn)題,馮丹龍認(rèn)為,要成立全國(guó)兒童藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心,分析研究?jī)和牟涣挤磻?yīng)數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)全國(guó)共享,及時(shí)反饋信息并更改說(shuō)明書。
丁列明認(rèn)為,兒童用藥的立法不足也是造成上述問(wèn)題的重要原因,在我國(guó)最重要的兩部藥品法規(guī)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《藥品注冊(cè)管理辦法》中,均未對(duì)兒童藥品提出特殊規(guī)定。“解決兒童專用藥品短缺,實(shí)現(xiàn)用藥規(guī)范管理,保障用藥安全,乃至對(duì)受藥物傷害的少兒提供及時(shí)干預(yù)和救濟(jì)等,需要通過(guò)國(guó)家立法加以規(guī)制和保障?!?
此外,中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心的數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)有8000多家,其中專門生產(chǎn)兒童用藥的企業(yè)僅占0.1%。在藥品臨床試驗(yàn)注冊(cè)項(xiàng)目中,國(guó)產(chǎn)藥品注冊(cè)信息達(dá)到16萬(wàn)多條,其中兒童藥品僅有2000多條。
丁列明指出,由于兒童藥品的研發(fā)成本高、臨床試驗(yàn)難度較大等原因,很多藥企沒(méi)有積極性?!叭绮煌A段的兒童身體發(fā)育狀況不一致,對(duì)藥物的吸收、分布、代謝等都不相同,難以獲取精確的研究數(shù)據(jù),而且絕大多數(shù)父母不愿意將孩子作為臨床受試者?!?